黃寶寶,女,6歲 2017年8月18日初診 媽媽微信告知:孩子發燒2天,38.0~38.7度,疾病初起怕冷。 刻下:發燒38.5度,頭痛,不怕冷,蓋被子會出汗,有少量黃痰,但咳不出來,不想吃飯。手腳不熱,2天沒有大便,小便正常。 照片顯示:小孩面色黃,兩個眼袋發青。 舌頭圖片顯示:舌邊尖紅,舌苔厚微膩,中黃。 中醫六經辨證:考慮太陽陽明合病,給予桂枝湯加保和丸加減:桂枝5g,白芍5g,生石膏15g(先煎),炒神曲10g,焦山楂5g,茯苓15g,法半夏5g,陳皮3g,連翹10g。三劑,水煎服。每日一劑。 8月19日 媽媽微信告知:孩子昨晚服藥后出了汗,發燒就逐漸退了,今晨起臉色好轉,胃口也好起來,開始吃東西了。 8月21日 微信回訪媽媽:孩子所有癥狀已經消失。叮囑家中備用保和丸,善后固本。 郭主任按:小兒“腸胃脆薄,谷氣未充,此脾所以不足也?!痹谂R床中,體會到小兒無論肥瘦,多易食積,且多見食積并發外感證,二者?;橐蚬?。本例便是小兒食積加外感表虛證,食積見癥:面色暗,不想吃飯,大便二日未行,舌苔厚膩,中黃,外感表虛見癥:發熱,汗出,頭疼,雙眼袋發青。故投桂枝湯加保和丸加減,表里雙解,一劑見效。 |
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